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(来源:邯郸晚报)
近日,邯郸市第一医院变态反应科门诊接诊了一位神情焦急的年轻母亲,她怀中抱着仅3个多月的宝宝,一进门便带着哭腔向医生求助。原来,宝宝便血症状已持续近2个月,辗转多处检查却始终未能明确病因,让一家人备受煎熬。
据患儿母亲介绍,患儿因母乳不足,一直采用混合喂养,普通配方奶粉占主要奶量。宝宝出月子不久,大便中就间断出现红色血丝,起初社区医生考虑为肛门摩擦损伤,建议居家护理,但症状并未改善。近半个月以来,患儿便血情况明显加重,大便伴随透明黏液,同时哭闹不止、睡眠不安,体重增长也明显落后于同龄婴儿。
此前,患儿在外院儿科就诊,大便常规检查提示潜血阳性,腹平片未见明显异常,医生高度怀疑食物过敏,遂转诊至市第一医院变态反应中心。接诊的王医生询问病史、喂养情况及诊疗经过后,为患儿完善了食物过敏原sIgE与食物特异性IgG检测。检查结果显示,患儿食物特异性IgG提示牛奶2+,其余项目均为阴性,过敏原sIgE检查也无异常。王医生耐心向家长解释,宝宝并非常见的IgE介导速发型过敏,而是牛奶蛋白不耐受,属于非IgE介导的免疫反应。由于婴幼儿肠道黏膜尚未发育成熟,无法耐受牛奶中的大分子蛋白,长期刺激引发肠道炎症、出血,临床上称为牛奶蛋白诱导的直结肠炎。
明确诊断后,王医生为患儿制定了针对性的干预方案。严格遵照医嘱调整喂养方式3周后,患儿母亲带宝宝回到医院复查,便常规结果显示潜血已转为阴性,便血症状完全消失,宝宝精神、睡眠、食欲均明显改善,一家人悬着的心终于放下。
王医生叮嘱家长,目前宝宝病情刚好转,仍需坚持食用氨基酸配方奶粉6个月,后续再按照深度水解奶粉、适度水解奶粉的顺序逐步过渡,切勿过早换回普通奶粉。添加辅食时,也需严格回避牛奶成分,定期监测生长发育情况,在科学照护与耐心喂养下,孩子完全可以健康成长。
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